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ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

FATURAMENTO

O faturamento médico hospitalar atribui os seguintes serviços:

  • Recolhimento das faturas diretamente na empresa;

  • Faturamento eletrônico das guias/contas em modelo apropriado (padrão TISS);

  • Transmissão do faturamento eletronicamente (arquivo XML) para os convênios;

  • Entrega das faturas junto aos convênios obedecendo a todos os calendários;

  • Conferência dos referidos relatórios mensalmente para identificar possíveis glosas;

  • Recuperação de eventuais glosas;

  • Emissão de relatórios de faturamento detalhados mensalmente;

  • Análise de valores repassados, atentando aos registros de envio e recebimento dos convênios;

  • Reuniões periódicas com a direção da contratante para acompanhamento do processo de terceirização.

  • Possibilidade de faturamento in loco (a negociar entre as partes).

​
CREDENCIAMENTO

  • Levantamento dos convênios atendidos

  • Definição sobre os melhores convênios a se credenciar (considerando pagamento em dia, volume de glosa, suporte as prestadoras de saúde)

  • Contato com os convênios

  • Envio de proposta 

  • Negociação de valores e tabelas

RECURSO DE GLOSAS

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  • Levantamento das cobranças não pagas

  • Negociação para apresentação de eventuais recursos de glosas

  • Apresentação da documentação necessária para revisão

  • Acompanhamento de relatórios de pagamento e glosas

  • Orientação à equipe de atendimento sobre preenchimento de guias, para que não ocasionem novas glosas

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